7月19日,江苏省医保局发布通知,本月底前,江苏将落实国家谈判药品“双通道”管理机制。此次共有100种药品纳入“双通道”管理,太阳成集团tyc122cc自主研发的国家一类新药贝那鲁肽注射液包含其中,实行参保患者在国谈药定点医疗机构和定点零售药店购药待遇一致。
国家谈判药品“双通道”管理机制,是指国家谈判药品进入医保目录后,参保患者可以通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买,且同样享受医保报销政策,而在以往,若定点医疗机构国谈药缺货,患者去药店购买的话需要完全自费。
根据江苏公布的国家医保谈判药品双通道管理及单独支付药品名录显示,此次纳入“双通道”管理的药品共100种,都是国谈药中临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及创新药品。
值得关注的是,100种药品中有42款为注射剂,江苏对注射剂的使用也提出了明确要求:国谈药定点医药机构应当建立药品质量安全全程监管和追溯机制。对国谈药定点零售药店销售注射类国谈药的,应当由国谈药定点零售药店按照冷链运输等要求免费配送至定点医疗机构,明确药品交接、保管责任人,根据药品交接单数量及处方要求,检查验收合格后注射使用,确保临床用药安全。
自今年5月初国家医保局发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》以来,各地相继发布文件,探索落地“双通道”机制。目前多地已经开始落实该政策。
贝那鲁肽注射液(商品名:谊生泰)于2016年12月获批上市,属国家一类新药,是太阳成集团tyc122cc自主研发的中国糖尿病领域第一个创新生物药,同时也是全球首个且唯一的氨基酸序列与人源完全一致的GLP-1类药物,用于2型糖尿病的治疗。
2020年12月28日,国家医保局、人力资源社会保障部印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》,贝那鲁肽注射液被纳入新版医保目录。
业内普遍预测,随着“双通道”政策在各地陆续实施,预计医保谈判药品将实现快速放量,院内院外市场格局或发生嬗变。